Allergies

Dr Philippe Auriol

 

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Fiche pratique, grossesse et allergie

 

La grossesse pose différents problèmes en terme d'allergies.

  • les médicaments:
    • Antihistaminiques, seuls les locaux sont usuellement autorisés. les généraux ne posent à priori pas de problèmes mais il n'y a pas encore assez de recul pour être certain de tous . La Dexchlorphényramine bénéficie d'un recul assez bon pour être prescrite sans risque le premier trimestre de grossesse, la Cetirizine pourra l'être pour les deuxième et troisième trimestres.
    • Corticoides par voie générale, ils augmentent la maturité du nourrisson et sont donc à éviter.
    • Les anti-asthmatiques: la dose minimale efficace est souhaitée mais ils sont autorisés voire conseillés (mieux vaut un asthme stable et traité qu'un non-traité instable qui amènera une souffrance foetale).
  • les déséquilibres des pathologies:
    • "rhinite" de la grossesse. Dite idiopathique, elle est liée au déséquilibre hormonale avec turgescence muqueuse.
    • prurit idiopathique, il est évoqué un rôle cholestatique. rien n'est validé en ce domaine.
    • asthme aggravé, par le déséquilibre hormonal essentiellement.
  • l'absence de mise en place possible d'une désensibilisation : une désensibilisation qui est aux doses d'entretien peut être continuée, elle "protégerait" le foetus parait il. Je n'ai pas trouvé d'études cliniques validant le fait...

Quoiqu'il en soit le sevrage des médicaments n'est pas à faire de façon brutale car la maladie (ie: asthme) peut être plus néfaste pour le bébé et la maman que les traitements.

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